市民公開講座(緩和ケア)アンケートのお願い
※は必須項目です。
■どちらにお住まいですか。
※
土浦市
つくば市
かすみがううら市
石岡市
小美玉市
阿見町
美浦村
鉾田市
茨城町
鹿嶋市
行方市
潮来市
神栖市
その他
■性別を教えてください。
※
男
女
■年齢を教えてください。
※
20代以下
30代
40代
50代
60代
70代
80歳以上
■一番興味深かったお話は何ですか?(複数回答可)
※
院長挨拶
三宅医師
釜崎看護師
安藤薬剤師
小貫社会福祉士
田中心理士
千葉理学療法士
川澄管理栄養士
稲垣医師
■土浦協同病院市民公開講座は満足頂けましたでしょうか。
※
満足
どちらかといえば満足
どちらかといえば不満足
不満足
■前質問にて不満足とお答えした方に質問いたします。どんな内容が加われば良かったと思いますか。
■土浦協同病院市民公開講座をどちらでお知りになりましたか?(複数回答可)
土浦協同病院ホームページ
病院広報誌「touch」
土浦協同病院内案内・チラシ
市町村広報
なめがた医療センター
JA
タウン誌
その他
■どのようなテーマ(疾患)に興味がおありでしょうか。
■土浦協同病院市民公開講座へのご意見等ご自由に記入しください。